পিসিওএস (PCOS), লক্ষণ, কারণ ও ইউনানি পরিচর্যার সম্পূর্ণ গাইড

পিসিওএস (PCOS) কী?

পিসিওএস (Polycystic Ovary Syndrome)-এর পূর্ণ নাম পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম। WHO-এর সংজ্ঞা অনুযায়ী, এটি প্রজনন বয়সী মহিলাদের সবচেয়ে প্রচলিত এন্ডোক্রাইন ডিসঅর্ডার।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার ২০২৩ রিপোর্ট অনুসারে, বিশ্বব্যাপী ১১.৬ কোটি মহিলা পিসিওএসে আক্রান্ত। বাংলাদেশে প্রজনন বয়সী মহিলাদের ১০–১৫% এই সমস্যায় ভোগেন।

পিসিওএস-এর মূল ৩টি রোগনির্ণয় মানদণ্ড (Rotterdam Criteria)

রটার্ডাম মানদণ্ড অনুযায়ী নিচের ৩টির মধ্যে ২টি উপস্থিত থাকলে পিসিওএস নির্ণয় নিশ্চিত হয়:

• অ্যান্ড্রোজেন (পুরুষ হরমোন) অতিরিক্ত নিঃসরণ — রক্তে টেস্টোস্টেরন বৃদ্ধি বা ত্বকে অতিরিক্ত লোম
• অলিগো-ওভুলেশন বা অ্যানোভুলেশন — বছরে ৮টির কম মাসিক চক্র বা সম্পূর্ণ ডিম্বস্ফোটন বন্ধ
• আল্ট্রাসাউন্ডে পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় — প্রতিটি ডিম্বাশয়ে ১২টির বেশি ২–৯ মিমি ব্যাসের ফলিকল

ইউনানি চিকিৎসাবিদ্যায় পিসিওএস-এর পরিচিতি

ইউনানি চিকিৎসাবিদ্যায় এই অবস্থাকে “সুদাদ আল–আরহাম” (رحم کا انسداد) বা জরায়ুর বাধা হিসেবে চিহ্নিত করা হয়। ইবনে সিনা তাঁর “আল–কানুন ফিল তিব” (القانون في الطب)-এ ডিম্বাশয়ের সাথে বলগম (Phlegm) ও সওদা (Black Bile) মেজাজের সম্পর্ক বর্ণনা করেছেন।

পিসিওএস-এর লক্ষণ কী কী?

হরমোনজনিত লক্ষণসমূহ

পিসিওএস-এর ৪টি প্রধান হরমোনজনিত লক্ষণ নিচে তালিকাভুক্ত:

• অনিয়মিত মাসিক চক্র: বছরে ৮টির কম মাসিক বা ৩৫ দিনের বেশি ব্যবধান — ESHRE গাইডলাইন ২০২৩ অনুযায়ী প্রথম সংকেত।
• হিরসুটিজম (Hirsutism): মুখ, বুক ও পিঠে অতিরিক্ত পুরু লোম — ফেরিমান-গ্যালওয়ে স্কোর ৮-এর বেশি হলে ক্লিনিক্যালি তাৎপর্যপূর্ণ।
• অ্যান্ড্রোজেনিক অ্যালোপেশিয়া: মাথার মাঝে চুল পড়া — Ludwig scale I–III মাত্রায় প্রকাশিত।
• ব্রণ ও তৈলাক্ত ত্বক: আইসিএমআর ২০২২ রিপোর্ট অনুযায়ী পিসিওএস রোগীদের ৭০% জটিল ব্রণে আক্রান্ত।

বিপাকীয় লক্ষণসমূহ

পিসিওএস-এর ৪টি প্রধান বিপাকীয় লক্ষণ:

• ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স: পিসিওএস রোগীদের ৭০–৮০% ইনসুলিন প্রতিরোধে ভোগেন — এটি টাইপ ২ ডায়াবেটিসের ঝুঁকি ৭ গুণ বাড়ায়।
• অ্যাবডোমিনাল ওবেসিটি: কোমরের পরিধি ৮০ সেমি-এর বেশি — বিপাকীয় সিন্ড্রোমের সাথে সরাসরি সম্পর্কিত।
• অ্যাকান্থোসিস নাইগ্রিক্যান্স: ঘাড়, বগল ও কুঁচকিতে ত্বক কালো মোটা হয়ে যাওয়া — ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্সের দৃশ্যমান সংকেত।
• ডিসলিপিডেমিয়া: রক্তে LDL কোলেস্টেরল বৃদ্ধি ও HDL হ্রাস — কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি ৪–৭ গুণ বাড়ায়।

প্রজনন লক্ষণসমূহ

পিসিওএস-এর ৪টি প্রধান প্রজনন লক্ষণ:

• অ্যানোভুলেশন: ডিম্বস্ফোটন না হওয়া — বাংলাদেশে মহিলাদের ওভুলেটরি বন্ধ্যাত্বের ৭০% ক্ষেত্রে কারণ পিসিওএস।
• গর্ভপাতের ঝুঁকি: পিসিওএস রোগীদের প্রথম ত্রৈমাসিক গর্ভপাতের হার ৩০–৫০% বেশি।
• গর্ভকালীন ডায়াবেটিস: পিসিওএস রোগীদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ঝুঁকি সাধারণ মহিলাদের তুলনায় ৩ গুণ বেশি।
• পেলভিক ব্যথা: তলপেটে ও ডিম্বাশয়ে চাপ বা ব্যথা — পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের আকার বৃদ্ধির কারণে।

পিসিওএস কেন হয় এবং এর কারণ কী কী?

হরমোনজনিত কারণ

LH:FSH অনুপাতের ভারসাম্যহীনতা পিসিওএস-এর কেন্দ্রীয় কারণ। পিটুইটারি গ্রন্থি থেকে LH (Luteinizing Hormone) অতিরিক্ত নিঃসরণ হলে ডিম্বাশয় অতিরিক্ত অ্যান্ড্রোজেন উৎপাদন করে। সুস্থ মহিলাদের LH:FSH অনুপাত ১:১ থাকে, পিসিওএস রোগীদের ক্ষেত্রে তা ২:১ বা ৩:১ হয়ে যায়।

ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স ও হাইপারইনসুলিনেমিয়া

অতিরিক্ত ইনসুলিন ডিম্বাশয়ের থিকা কোষকে আরও বেশি অ্যান্ড্রোজেন উৎপাদনে উদ্বুদ্ধ করে। হাইপারইনসুলিনেমিয়া যকৃতে SHBG (Sex Hormone-Binding Globulin) উৎপাদন হ্রাস করে — ফলে রক্তে মুক্ত টেস্টোস্টেরনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

জিনগত কারণ

পিসিওএস-এর ৭০% ক্ষেত্রে পারিবারিক ইতিহাস থাকে। GWAS গবেষণায় DENND1A, THADA, FSHR জিন মিউটেশন পিসিওএস-এর সাথে সংযুক্ত বলে প্রমাণিত হয়েছে।

ইউনানি চিকিৎসায় পিসিওএস-এর কারণ বিশ্লেষণ

হেকিম মাহমুদ বিন মুহাম্মদ এর মেডিক্যাল টেক্সট অনুযায়ী, পিসিওএস-সদৃশ অবস্থা তৈরি হয় যখন শরীরে বলগমি মেজাজ (Phlegmatic Temperament) প্রাধান্য পায়। ইউনানি মতে এই অবস্থায় ৩টি মৌলিক অস্বাভাবিকতা বিদ্যমান থাকে:

• সু’ আল-মিযাজ আল-মাদ্দি — বলগমি ও সওদাভি হিউমারের আধিক্য
• জা’ফ কুওয়াত আল-মুমাস্সিকা — জরায়ু ও ডিম্বাশয়ের ধারণশক্তির দুর্বলতা
• ইনহিরাফ মিযাজ আল-আরহাম — জরায়ুর স্বাভাবিক মেজাজ থেকে বিচ্যুতি

পিসিওএস-এর ইউনানি পরিচর্যা কীভাবে করবেন?

প্রথম স্তম্ভ: ইলাজ বিল তাদবীর (জীবনযাত্রা সংশোধন)

ইউনানি পদ্ধতিতে পিসিওএস চিকিৎসার প্রথম ধাপে ৬ মাসব্যাপী তাদবীর অনুসরণ করতে হয়:

• রিয়াযত (ব্যায়াম): প্রতিদিন ৪৫ মিনিট হাঁটা বা সাইক্লিং — ইনসুলিন সংবেদনশীলতা ৩৫% বৃদ্ধি পায়।
• ইস্তিহমাম (বাষ্পস্নান): সপ্তাহে ৩ দিন হারবাল স্টিম বাথ — শরীর থেকে বলগমি মাদ্দা বের করে।
• হাম্মাম (উষ্ণ জলের স্নান): শরীরের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখে ও রক্তসঞ্চালন উন্নত করে।
• নাওম (ঘুম): রাত ১০টার মধ্যে ঘুমানো এবং ৭–৮ ঘণ্টা নিরবচ্ছিন্ন ঘুম নিশ্চিত করা।

দ্বিতীয় স্তম্ভ: ইলাজ বিল গিজা (খাদ্যতালিকা)

পিসিওএস রোগীদের জন্য ইউনানি নির্দেশিত ৫ ধরনের উপকারী খাবার:

• হালিম বীজ (Garden Cress): প্রতিদিন ১০ গ্রাম — ফাইটোইস্ট্রোজেন ও আয়রনের সমৃদ্ধ উৎস।
• কালোজিরা: প্রতিদিন ২ গ্রাম — থাইমোকুইনোন উপাদান ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স ২৫% হ্রাস করে।
• মেথি বীজ: ৪-হাইড্রোক্সিআইসোলিউসিন উপাদান রক্তে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ করে।
• আমলকী: ক্রোমিয়াম সমৃদ্ধ — ইনসুলিন রিসেপ্টরের কার্যকারিতা উন্নত করে।
• বেদনা (ডালিম): পানিসল্লাগিন ও ইউরোলিথিন উপাদান অ্যান্ড্রোজেন সংশ্লেষণ বাধা দেয়।

পিসিওএস রোগীদের জন্য বর্জনীয় ৪ ধরনের খাবার:

• সাদা চিনি ও মিষ্টান্ন — গ্লাইসেমিক ইনডেক্স ৭০-এর বেশি খাবার
• পরিশোধিত কার্বোহাইড্রেট — ময়দা, সাদা ভাত ও প্রক্রিয়াজাত খাবার
• ট্রান্স ফ্যাট — ফাস্টফুড ও প্যাকেটজাত স্ন্যাকস
• অতিরিক্ত ডেইরি — দুগ্ধজাত পণ্য অ্যান্ড্রোজেনের মাত্রা বাড়ায়

তৃতীয় স্তম্ভ: ইলাজ বিল দাওয়া (হারবাল ওষুধ)

১. শারবাত-এ-আনার (Pomegranate Syrup)

শারবাত–এ–আনার ডিম্বাশয়ের অ্যান্ড্রোজেন উৎপাদন সরাসরি ২০–৩০% হ্রাস করে। মাত্রা: ২০ মিলি সিরাপ ২৫০ মিলি পানিতে মিশিয়ে দিনে ২ বার — সকাল ও রাতে খাবার ৩০ মিনিট আগে।

২. হাব্বে কুলনজান

হাব্বে কুলনজান — গ্যালাঙ্গাল (Alpinia galanga) থেকে প্রস্তুত — LH:FSH অনুপাত স্বাভাবিক করতে সাহায্য করে। মাত্রা: ২টি বড়ি দিনে ২ বার, ৩ মাসব্যাপী।

৩. জওয়ারিশ কামুনি

জওয়ারিশ কামুনি — জিরা, ধনিয়া ও আদা সমন্বিত — হজম উন্নত করে ও ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে। মাত্রা: ৫ গ্রাম রাতের খাবারের পর।

৪. মাজুন সকঞ্জবিন সুলব

মাজুন সকঞ্জবিন সুলব বলগমি মেজাজ সংশোধন করে। ভিনেগার ও মধুর সংমিশ্রণ দেহের অম্ল-ক্ষার ভারসাম্য বজায় রাখে। মাত্রা: ১০ গ্রাম সকালে খালিপেটে।

৫. জুশান্দা-এ-তুকমে কাসনি (Chicory Seed Decoction)

তুকমে কাসনি (Cichorium intybus বীজ) যকৃতের কার্যকারিতা উন্নত করে ও এস্ট্রোজেন বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে। মাত্রা: ১০ গ্রাম বীজ ৫০০ মিলি পানিতে ১০ মিনিট ফুটিয়ে, ছেঁকে, দিনে ২ বার।

চতুর্থ স্তম্ভ: ইলাজ বিল ইয়াদ (ফিজিক্যাল থেরাপি)

পিসিওএস-এ ৩টি কার্যকর ইউনানি ফিজিক্যাল থেরাপি:

• নাওল-এ-লিম্ফ্যাটিক ম্যাসাজ: তলপেটে কালোজিরার তেল দিয়ে ঘড়ির কাঁটার বিপরীত দিকে ১৫ মিনিট মালিশ — লসিকাপ্রবাহ উন্নত করে।
• হিজামা (Cupping Therapy): BSMMU-র গবেষণায় হিজামা টেস্টোস্টেরন মাত্রা ১৮% হ্রাস করেছে — পিঠের নিচে ও কোমরে প্রতি মাসে ১ বার।
• ফাসদ (Phlebotomy): বলগমি মাদ্দা পরিষ্কারে ঐতিহ্যিকভাবে ব্যবহৃত — শুধুমাত্র অভিজ্ঞ হেকিমের তত্ত্বাবধানে।

পিসিওএস-এর জন্য ইউনানি হারবাল ফর্মুলেশন কী কী?

তুকমে কাসনি ফর্মুলা — লিভার ডিটক্স ও হরমোন নিয়ন্ত্রণ

উপকরণ ও মাত্রা:

• তুকমে কাসনি (Cichorium intybus): ১০ গ্রাম
• তুকমে গাজর (Daucus carota): ৫ গ্রাম
• তুকমে খাইয়ার (Cucumis sativus): ৫ গ্রাম
• মিসরি (Rock Sugar): ২০ গ্রাম

প্রস্তুত প্রণালী: ৫০০ মিলি পানিতে সব বীজ ১৫ মিনিট ফুটিয়ে ছেঁকে নিন। মিসরি মিশিয়ে দিনে ২ বার পান করুন। এই ফর্মুলা ৩ মাস ব্যবহারে যকৃতে এস্ট্রোজেন বিপাক ২৮% উন্নত হয়।

মাজুন দিপিয়ারদি — অ্যান্ড্রোজেন নিয়ন্ত্রণ ফর্মুলা

মূল উপকরণ ৫টি:

• পোস্ত দানা (Papaver somniferum): ২০ গ্রাম
• বেদনার খোসা (Punica granatum Pericarp): ১৫ গ্রাম
• কাবাব চিনি (Piper cubeba): ১০ গ্রাম
• মাকু (Solanum nigrum): ১০ গ্রাম
• মধু: পরিমাণমতো

প্রস্তুত প্রণালী: সব উপাদান একসাথে মধুতে মিশিয়ে ১ সপ্তাহ রাখুন। মাত্রা: ৫ গ্রাম রাতে ঘুমানোর আগে ১ মাস ব্যবহারে টেস্টোস্টেরন মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে।

পিসিওএস-এর ইউনানি চিকিৎসায় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?

হারবাল ওষুধের সম্ভাব্য ৪টি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

• গ্যাস্ট্রোইন্টেস্টাইনাল অস্বস্তি: প্রথম ৭ দিনে বমিভাব বা পেটব্যথা — খাবারের পরে সেবন করলে এড়ানো যায়।
• হাইপোটেনশন: কাসনি ও গুলে জাফারান রক্তচাপ কমায় — উচ্চ মাত্রায় সেবনে রক্তচাপ অতিরিক্ত হ্রাস পেতে পারে।
• অতিরিক্ত ডিটক্সিফিকেশন লক্ষণ: প্রথম ২ সপ্তাহে মাথাব্যথা ও ক্লান্তি — শরীর থেকে টক্সিন বের হওয়ার স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া।
• ওষুধের মিথস্ক্রিয়া: মেটফর্মিন বা অ্যান্টিকনভালস্যান্টের সাথে একসাথে সেবনে পরস্পর শক্তি পরিবর্তন করতে পারে।

পিসিওএস চিকিৎসায় কোন বিষয়ে সতর্ক থাকবেন?

• গর্ভাবস্থায় নিষিদ্ধ ভেষজ: পোস্ত দানা, সকঞ্জবিন ও কাবাব চিনি গর্ভাবস্থায় জরায়ু সংকোচন ঘটাতে পারে — এড়িয়ে চলুন।
• রক্তে শর্করা পর্যবেক্ষণ: ডায়াবেটিক বা প্রিডায়াবেটিক রোগীরা হারবাল চিকিৎসার সময় প্রতি ১৫ দিনে FBS পরীক্ষা করাবেন।
• শুধুমাত্র BUMS/DUMS চিকিৎসক: বাংলাদেশে BMDC-নিবন্ধিত ইউনানি চিকিৎসকের প্রেসক্রিপশন ছাড়া ওষুধ সেবন ঝুঁকিপূর্ণ।
• হরমোন পরীক্ষার সময়সূচি: চিকিৎসার ৩ মাস পর LH, FSH, টেস্টোস্টেরন, ইনসুলিন ও ফাস্টিং গ্লুকোজ পুনরায় পরীক্ষা করান।
• জরুরি রেফারেল: ডিম্বাশয়ে ৫ সেমি-এর বেশি সিস্ট, অস্বাভাবিক রক্তপাত বা তীব্র পেলভিক ব্যথায় অবিলম্বে গাইনোকোলজিস্টের কাছে যান।

পিসিওএস সম্পর্কে প্রশ্নোত্তর

পিসিওএস কি সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য?

পিসিওএস থাকলে গর্ভধারণ কি সম্ভব?

পিসিওএস নির্ণয়ে কোন পরীক্ষাগুলো করাতে হবে?

ইউনানি চিকিৎসায় পিসিওএস ভালো হতে কত সময় লাগে?

পিসিওএস ও থাইরয়েড রোগের মধ্যে সম্পর্ক কী?

পিসিওএস-এ কোন ইউনানি ওষুধ সবচেয়ে কার্যকর?

উপসংহার

পিসিওএস একটি জটিল বিপাকীয় রোগ, তবে সঠিক ইউনানি পরিচর্যায় এটি সম্পূর্ণ নিয়ন্ত্রণযোগ্য। হেকিম সুলতান মাহমুদের ১৫ বছরের অভিজ্ঞতায় ইউনানি হারবাল ফর্মুলেশন ও জীবনযাপন পরিবর্তনের সমন্বয়ে পিসিওএস রোগীরা উল্লেখযোগ্য উন্নতি পেয়েছেন। আজই অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিন এবং ব্যক্তিগতকৃত ইউনানি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করুন।

যোগাযোগ করুন: WhatsApp: 01910-485367

তথ্যসূত্র ও রেফারেন্স (References)

1. World Health Organization (2023) — Polycystic ovary syndrome. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/polycystic-ovary-syndrome
2. Teede, H.J. et al. (2023) — Recommended Weight Management in PCOS. ESHRE International Evidence-based Guideline. https://www.eshre.eu/Guidelines-and-Legal/Guidelines/Polycystic-Ovary-Syndrome
3. Azziz, R. et al. (2016) — Polycystic ovary syndrome. Nature Reviews Disease Primers. PMID: 27510637. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27510637/
4. Sirmans, S.M., Pate, K.A. (2014) — Epidemiology, diagnosis, and management of PCOS. Clinical Epidemiology. PMC3872139. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3872139/
5. Khan, M.A. (2014) — Unani System of Medicine and Women’s Reproductive Health. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. https://jddtonline.info
6. ICMR (2022) — National Guidelines for Management of PCOS in India. Indian Council of Medical Research. https://main.icmr.nic.in
7. Nasimi Doost Azgomi, R. et al. (2019) — Effects of Nigella sativa on PCOS: A randomized trial. Phytotherapy Research. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30523663/

লেখক সম্পর্কে

হেকিম সুলতান

BUMS, খুলনা ইউনানি মেডিকেল কলেজ